日本的心理健康支援指南：諮詢服務、健保補助與危機熱線

2025年在日本尋求心理健康支持的實用指南，適用於外籍人士與在地居民

Key Takeaways

• 日本截至2020年約有615萬人面臨心理健康問題。
• 在國民健康保險制度下，看精神科醫生僅需自付10～30%費用（孩童與高齡者負擔更低）。
• 心理師的私人諮詢約每次 ¥5,000～¥15,000，但部分NGO或大學提供低價或免費服務。
• 語言障礙與社會污名是主要阻力，應尋找雙語提供者（如ABC Japan 的免費葡語/西語支援、TELL的英語危機線）。
• 2025年起，心理健康改革推進，外籍家庭可攜眷，24小時多語種支援的「Yorisoi熱線」等服務日益普及。

Executive Summary

在疫情後與就業壓力交織下，愈來愈多居住在日本的人（特別是外國人）正面臨心理健康挑戰。雖然以往日本的心理健康資源匱乏，近年來政府與非營利組織大力擴展支援體系，包含多語種危機熱線與國保補助的專業治療服務。本文彙整各類資源、保險使用方式與語言對策，幫助外籍人士有效取得心理健康支持。

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心理諮詢與支援服務

日本的心理諮詢服務分為醫療性與非醫療性兩類。精神科醫師或心療內科（心療内科）可診斷並開立藥物處方，屬於醫療行為；而心理師、臨床諮詢師或NPO的諮詢則通常屬私人性質。是否能使用健康保險視治療類型而定：由醫師主導的諮詢通常可申請保險，但單純與心理師對談的費用通常不包含在內。

重點提醒：
若精神科醫師開立諮詢為治療一部分，保險通常補助70～90%（自付10～30%）。而私人心理諮詢每次約為 ¥5,000～¥15,000（50–60分鐘），團體諮詢較便宜，約每人 ¥2,000～¥5,000。

建議：
諮詢前請確認是否能用健保，或是否有「滑動費率」（依收入調整費用）。許多診所官網會標示「日本語のみ」或「英語対応」。也可參考 GroupWith 尋找雙語心理師。避免誤以為所有諮詢皆有健保補助。若預算有限，請探索免費社區支援團體或地方「相談窓口」。

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健康保險補助與費用

日本的全民健康保險制度（國民健康保險或職場健保）適用於全體居民。抵日或轉職後14天內應至市/區役所辦理保險登記，並持有保險證（国保険証）。精神科診療屬於保險涵蓋項目：保險支付70%，自付30%（6～15歲孩童與70–74歲者負擔20%；75歲以上為10%）。例如¥10,000的門診費用，實際自費約¥3,000。

重點提醒：
要使用保險，治療須屬於「保険診療」。也就是說，醫師診斷與規劃的治療才可申報保險。心理師若未經醫師轉介，則屬私人費用。

建議：
就診時可詢問醫師哪些項目能用健保補助。若選擇私人心理師，請預備自費（每次約¥5,000～¥15,000）。部分診所或NPO提供收入比例減免或首次免費諮詢。也建議查看職場是否有EAP（員工協助方案）補助。

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危機熱線與即時支援

在緊急或心理危機時，日本設有多條專線可即時協助：

#いのちSOS（Inochi SOS）：
24小時免費自殺防止熱線：0120-061-338。訓練有素的輔導員傾聽「活不下去」等念頭。

よりそいホットライン（Yorisoi Hotline）：
24小時免費熱線：0120-279-338。可選擇多語服務，IP電話請撥打 050-3655-0279。

こころの健康相談統一ダイヤル（Kokoro Health Dial）：
撥打 0570-064-556 可連線至地方政府的心理健康支援中心（開放時段依地區而異）。

東京英語生命熱線（TELL Lifeline）：
非營利組織提供的英語熱線與聊天支援：0800-300-8355。每日營運（時間見官網），不限自殺意圖者皆可撥打。

重點提醒：
所有專線皆為免費。TELL 專為英語使用者設計，Yorisoi 則支援多語種。

建議：
將上述電話存在手機聯絡簿中。如懷疑他人安全受威脅，亦可撥打119（救護車）或110（警察）報警。

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外籍人士專屬心理健康資源

外國人在日常常面臨語言與文化差異挑戰。以下是部分專為外籍居民設計的心理健康資源：

NPO心理諮詢方案：
ABC Japan 提供葡萄牙語與西班牙語心理支援，2020年起展開心理諮詢，2021年擴展至醫療建議。

英語診所：
如 Tokyo Mental Health 提供英語精神科醫生與心理師服務（部分診所可申請健保，部分需私人保險支付）。

大學與社區中心：
許多大學設有學生諮詢中心，部分地方社區中心提供多語種支援團體。

線上諮詢：
TELL Counseling 可線上預約。另有 BetterHelp 等全球平台，但多不適用日本健保。

大使館與領事館資源：
部分使館網站列有以當地語言服務的醫師與心理師名單。

建議：
儘早聯繫以了解支援選項。即使不確定，也可先打電話或寄信詢問語言對應方式，許多心理專業人員可切換語言或使用翻譯員。

常見誤區：
拖延求助至症狀惡化。在日本，由於社會污名，多數人傾向隱忍。記住：心理諮詢屬於正常醫療行為，尋求幫助是積極健康的選擇。

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Best Practices

• 錯誤： 忽略保險適用範圍
  應對： 治療前確認是否屬於保険診療，可諮詢診所行政人員
• 錯誤： 未尋找低費用資源
  應對： 查詢大學或NPO是否有免費或低價心理支援方案
• 錯誤： 語言溝通不良
  應對： 找可雙語溝通的心理師，使用翻譯電話或熱線
• 風險： 忽略心理危機徵兆
  應對： 立即使用危機熱線，服務全年無休且保密
• 風險： 社交隔離
  應對： 加入支援團體或社群，與他人分享經驗有助緩解孤獨

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(選用對照表)

錯誤或風險	可能影響	避免方法
治療不符保險	額外費用負擔	事前確認保險適用範圍，參與學校/公司提供之方案
拖延求助	症狀加劇	一有壓力即尋求幫助，早期使用危機熱線
語言誤解	無法溝通需求	尋找可說母語之心理師，或使用即時翻譯熱線
未儲存危機聯絡資訊	危急時無法即時求助	儲存熱線電話（如0800-300-8355）至手機

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Checklist

• 認識心理需求：觀察壓力、焦慮、情緒變化，允許自己尋求協助
• 確認健保資格：是否已加入國保或職場健保？諮詢是否列入健保範圍？
• 選擇諮詢方式：醫師、私人心理師、支援團體皆可考量
• 確認語言支援：預約前詢問是否可用母語，或是否可配翻譯人員
• 預約諮詢：聯絡診所安排時間，確認費用與保險處理方式
• 諮詢準備：記錄症狀與問題，帶上保險證（保険証）
• 後續追蹤：如無改善，安排追加療程或考慮藥物治療
• 使用危機熱線：感到崩潰或不確定時，立即撥打24小時支援專線

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FAQ

Q：如何在日本找到英語心理師？
– 許多東京診所網站會標明「英語可」。TELL 提供雙語危機熱線與推薦，也可透過 GroupWith 或向使館詢問推薦名單。

Q：健保是否補助心理諮詢？
– 若為精神科醫師提供的治療行為，保險通常補助70～90%。私人心理師若無醫師轉介，則費用需全額自付。

Q：一般需要花多少錢？
– 使用保險時，僅需自付10～30%。若選擇私人心理師，費用約¥5,000～¥15,000/次（50–60分鐘）。部分機構提供滑動費率或初次免費。

Q：急需幫助時可打哪些電話？
– 可撥打英語專線 TELL（0800-300-8355）、Inochi SOS（0120-061-338）或多語種 Yorisoi（0120-279-338）。皆為免費且全年無休。地區支援可撥 Kokoro Dial（0570-064-556）。

Q：有免費或低價心理諮詢嗎？
– 有。ABC Japan 等NPO提供特定語言低價心理支援。大學常設有學生諮詢中心，市政社區中心亦提供免費心理健康服務。可詢問地方政府有無免費諮詢日。

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結語：掌握日本心理健康支援體系

理解日本的心理健康支援制度，有助外籍人士獲得及時且合適的協助。藉由熟悉保險補助機制、活用多語種危機熱線與NPO語言支援資源，即使面對語言或文化障礙，仍能在東京穩健維護心理健康。